Главная / Статьи / Остеопороз – частая причина болей в костях и суставах

Остеопороз – частая причина болей в костях и суставах

Остеопороз – частая причина болей в костях и суставах

Остеопороз является одним из распространенных заболеваний, которое зачастую наблюдается у женщин уже после 50 лет (гормональные сбои при вступлении в менопаузу провоцируют развитие заболевания), а у мужчин после 60 лет. Однако остеопороз может наблюдаться и у людей молодого или среднего возраста, причиной развития заболевания может стать прием определенных препаратов (глюкокортикоидов, например), а также гормональные нарушения (заболевания щитовидной и паращитовидной железы, патология надпочечников или нарушение центральной регуляции со стороны гипаталамо-гипофизарной системы).

Иными словами причин для возникновения остеопороза множества, заболевание наблюдается часто и практически всегда начинается именно с болевого синдрома в костях и суставах. Но, к сожалению, зачастую болезнь остается не диагностированной, а лечение сопутствующих заболеваний не позволяет добиться желаемого эффекта.Остеопороз может наблюдаться в изолированном виде и быть причиной появления болевого синдрома, но такие случаи редки, да и справиться с ними несложно: другой причины не находят, поэтому сразу же приступают к лечению остеопороза и добиваются желаемого результата.Если пациент страдает еще и остеоартрозом, например, или имеет другую ревматологическую патологию (допустим, тот же ревматоидный артрит), то все клинические проявления связывают именно с основным заболеванием. Для лечения назначают те же хондропротекторы, об эффективности которых мы уже писали, в случае ревматоидного артрита цитостатики или глюкокортикоиды, в еще большей степени усугубляющие остеопороз, но в большинстве ситуаций терапии, направленной на укрепление костной ткани, не проводится.Как следствие, несмотря на лечение, выраженный болевой синдром сохраняется. Пациенты вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные препараты в больших дозах, не могут от них отказаться, что через некоторое время приводит к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Нарушения в организме в буквальном смысле слова накладываются друг на друга и только усугубляют состояние.В то же время начало лечения остеопороза позволяет устранить болевой синдром, отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов и улучшить подвижность суставов. Дело в том, что боль является сковывающим факторов – пациент бережет себя от болевых ощущений и сознательно ограничивает движения. Уменьшение выраженности болевого синдрома расширяет и функциональные возможности суставов.Лечить остеопороз тогда, когда заболевания на самом деле нет, конечно же, не стоит, но и закрывать глаза на эту проблему тоже не совсем правильно по описанным выше причинам, поэтому диагностика данной патологии должна проводиться всегда, когда имеет место высокий риск развития заболевания.Снижение плотности кости из-за выхода из нее кальция практически всегда имеет место у пожилых людей, высока вероятность развития остеопороза при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях функции паращитовидных желез, надпочечников, а у женщин и яичников. Сам по себе болевой синдром в костях или суставах является основанием для диагностики остеопороза, выраженные изменения можно заместить уже при рентгенологическом исследовании, которое выполняется всем без исключения пациентам с патологией суставов, но для определения выраженности остеопороза и его ранней диагностики используют другое исследование – денситометрию.

Она может быть ультразвуковой, абсолютно безвредной и быстрой, но в таком случае оказывается менее показательной, более информативна рентгенологическая денситометрия, которую назначают перед началом терапии. После курса лечения исследование повторяют, оценивают его эффективность и проводят коррекцию терапии.

Как лечить остеопороз для устранения боли?

К сожалению, большинство врачей сегодня идут по пути наименьшего сопротивления и для устранения болевого синдрома рекомендуют в лучшем случае местные мази с нестероидными противовоспалительными препаратами, которые убирают болевой синдром в определенном суставе, а в худшем случае – системные препараты, обладающие большим спектром побочных эффектов.Такая терапия в любом случае является симптоматической и устраняет лишь боль, но не лечит заболевание. Как только вы прекратите принимать препарат или наносить мазь, боль вернется. В случае, если болевой синдром вызван деформирующим остеоартрозом основой лечения должны быть именно хондропротекторы, если имеет место остеопороз, то должно проводиться его лечение.Терапия при остеопорозе предполагает:- прием препаратов кальция и включение в рацион питания большого количества молочных продуктов;- сочетание препаратов кальция с рыбьим жиром или активными формами витамина Д3 в таблетках;- вместо препаратов кальция могут применяться их аналоги, которые считаются более эффективными и позволяют значительно повысить плотность кости – одним из самых популярных является препарат Бивалос.В качестве дополнения к основному лечению может использовать физиотерапия и методики мануального воздействия, однако они не могут считаться основой лечения. Более того, необходимо понимать, что если остеопороз вызван нарушениями кальциевого обмена или нарушениями всасывания кальция в кишечнике, то необходимо лечить основное заболевание, поскольку препараты кальция в таком случае будут неэффективны, тогда как коррекция гормонального статуса позволит устранить и сам остеопороз.Таким образом, проблема боли в суставах и костях является не такой простой, как может показаться на первый взгляд, а назначение обезболивающих средств при наличии таких симптомов – не более чем попытка временно улучшить состояние, тогда как лечение всегда должно проводиться с учетом причин развития болевого синдрома после детального обследования.