Главная / Статьи / Предлежание плода

Предлежание плода

  • Причины
  • Распознавание и течение

Предлежание плода

Предлежание детского места (плаценты)

Если плацента прикреплена в нижней части матки непосредственно над внутренним зевом или сбоку от него в пределах перешейка, она оказывается предлежащей частью плодного яйца; в таком случае детское место расположено ниже предлежащей части плода (головки или ягодиц).

Причинами, способствующими предлежанию плаценты, являются воспаление матки, наличие подслизистых миоматозных узлов, аномалии развития плодного яйца.

Различают полное предлежание плаценты, когда плацента расположена непосредственно над внутренним зевом, и частичное предлежание плаценты, когда она расположена сбоку от внутреннего зева. В зависимости от положения по отношению к внутреннему зеву (при открытии зева иа l 1/2—2 пальца) различают следующие формы предлежания: 1) краевое предлежание детского места — с одной стороны прощупывается край плаценты, а с другой — плодный пузырь; 2) боковое предлежание детского места — плацента расположена над внутренним зевом только своей боковой частью; 3) центральное предлежание детского места — плацента покрывает внутренний зев и расположена над ним своим центром.

Распознавание и течение

Основным симптомом являются маточные кровотечения, в одних случаях интенсивные, в других незначительные, иногда только «мажущие». Кровотечения при предлежании детского места обычно наступают в последние два-три месяца беременности, непосредственно перед родами и во время родов. Причиной кровотечения, является отслойка детского места и разрыв кровеносных сосудов. Не всегда интенсивность кровотечения зависит от формы предлежания детского места. Иногда краевое предлежание может сопровождаться более сильным кровотечением, чем боковое предлежание.

Диагноз ставят на основании повторных кровотечений в конце беременности и уточняют в стационаре путем влагалищного исследования, которое надо проводить очень бережно: если шейка раскрыта, прощупывается тестоватой консистенции ткань плаценты. Всякое насильственное проведение пальца в глубь матки сопровождается кровотечением. Для установления диагноза предлежания плаценты в конце беременности при головном предлежании плода применяют рентгенологический метод.