Главная / Статьи / Распространенный и опасный диагноз при беременности – маловодие

Распространенный и опасный диагноз при беременности – маловодие

  • Чем опасно маловодие?
  • Причины
  • Маловодие при беременности делится на:
  • Рекомендации при лечении
  • Роды при маловодии

Распространенный и опасный диагноз при беременности - маловодие

Маловодие

Термином “маловодие” называют уменьшение околоплодных вод. Вообще, этот объем непосредственно зависит от протекающего срока беременности. Так через 10 недель протекания нормальной беременности объем вод составляет 30 мл, через 14 недель – 100 мл, через 37 – 38 недель этот показатель находится в пределах от 600 до 1500 мл.

В том случае, если объем вод меньше 0,5 л, врачами диагностируется маловодие при беременности. Отметим, что такой диагноз встречается реже, чем многоводие. Определить количество и состояние околоплодных вод можно при помощи обычного УЗИ – обследования.

Чем опасно маловодие?

Опасность маловодия состоит в том, что при этом диагнозе достаточно часто возникают непредвиденные осложнения беременности и родов. Часто беременность сопровождается сильными болями в животе, особенно это проявляется во время шевеления плода. В таком состоянии стенки матки находятся чрезмерно близко от плода, таким образом, сгибая и сдавливая его.

Кожа плода становится сухой и морщинистой. Происходит отставание в росте и массе тела. Появляется риск искривления позвоночника, косолапости и других опасных патологий. К тому же маловодие может быть причиной внутриутробной гипоксии, так как отсутствие необходимого количества воды снижает всякую возможность подвижности плода.

Причины 

Точные причины, при которых возникает маловодие при беременности, пока не очень известны. Принято считать, что виною всему – понижение секреторной деятельности амниона. Также из причин выделяют генитальные и экстрагенитальные, а также инфекционно – воспалительные заболевания различного рода у матери, ощутимое нарушение обменных процессов, способствующих ожирению, органические аномалии у плода в области мочевыделительной системы, фетоплацентарная недостаточность.

Часто маловодие развивается у одного из однояйцовых близнецов. Причина – неравномерное распределение циркулирующей в общей плаценте крови между двумя близнецами.

Маловодие при беременности делится на:

– раннее. Этот вид диагностируется при помощи УЗИ в сроки беременности от 16 до 20 недель. Как правило, оно обусловлено несостоятельностью выполнения своих функций плодными оболочками;

– позднее, которое может проявиться после 26 недели от начала беременности. В этом случае маловодие наступает из-за гидрорреи, которая, в свою очередь, возникает в следствие разрыва плодных оболочек.

Рекомендации при лечении

Благоприятный исход родов, а также правильный выбор тактики ведения всего срока беременности зависит в большей степени от выраженности маловодия и количества времени, которое прошло с момента его возникновения. Самый неблагоприятный прогностический признак для плода – развитие недуга во 2-м триместре беременности. В таком случае нужно в максимально короткие сроки решить вопрос о целесообразности возможного продления беременности.

Если выявлено маловодие в начале 3-го триместра, сочетающееся с задержкой развития плода, любое пролонгирование беременности при таких обстоятельствах остается проблематичным. Благоприятный исход родов возможен при развитии маловодия в 3-м триместре беременности, но без факта нарушения роста плода. В этом случае полностью оправдано решение проведения родов на 37 – 38 неделе беременности. В очень частых случаях маловодие может развиваться при перенашивании беременности.

При установлении диагноза “маловодие при беременности” необходимо проводить лечение основного заболевания, ставшего причиной этой патологии. Одновременно нужно назначать лекарственную терапию, которая будет направлена на улучшение метаболизма в плаценте, маточно-плацентарного кровотока, нормального течения газообмена в системе мать-плацента-плод.

Оптимальное назначение конкретных лекарственных препаратов для каждого индивидуального случая осуществляет врач-специалист. Состояние пациентки и плода должно регулярно проверяться при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиомониторинга.

Роды при маловодии

Если данные КТГ и показатели плодово-плацентарного кровотока говорят о том, что состояние плода ухудшилось, в срочном порядке требуется родоразрешение через кесарево сечение.

С данным диагнозом при доношенной беременности чаще всего возникают родовые осложнения, связанные со слабостью родовой деятельности. Во время родов необходимо выполнить вскрытие плодного пузыря по причине его недостаточного влияния на процесс раскрытия шейки матки.

Также в два раза чаще наблюдаются преждевременные роды. С вероятностью 20% может наступить гипоксия плода. При наличии тяжелых изменений появляется риск внутриутробной гибели плода. По этой причине высок процент (до 50%) родоразрешения через кесарево сечение.

При умеренном маловодии возможны случаи (в среднем 20%) рождения младенцев с различной степенью выраженности гипотрофии. Однако исход беременности при этом благоприятен у большинства женщин. Причем дети рождаются в основном в удовлетворительном состоянии.